Spolne bolesti: HIV / AIDS

"We all have a role to play "

«1 virus, 9 gena, 15 proteina - 42 milijuna zaraženih»

Zadnji stupanj HIV-bolesti je AIDS, najčešće nastupa 10 godina od infekcije. Osoba koja boluje od AIDS-a ima oslabljen imunološki sustav te je podložna tzv. oportunističkim infekcijama koje uzrokuju fatalan ishod.

Danas postoji HAART terapija u kojoj se primjenjuju tzv. kokteli antiretrovirusnih lijekova. Ti lijekovi su u Hrvatskoj besplatni i dostupni svim oboljelima, te značajno produljuju život i poboljšavaju kvalitetu života.

Rizik od prijenosa HIV-a prisutan:

vaginalnim i oralnim nezaštićenim spolnim odnosom
oralni seks uz kontakt sa sjemenom ili vaginalnom tekućinom, te menstrualnom krvi
za trudnoće, poroda ili dojenja s majke dijete
korištenje tuđih uporabljenih šprica i igala

Minimalan rizik od prijenosa HIV-a:

spolni odnos s kondomom (rizik se reducira pravilnom i konstantnom uporabom)
transfuzijom krvi (svaka doza krvi je u RH testirana na HIV, Hepatitis B i C, sifilis)
francuski poljubac (ovaj rizik je čisto teoretski, nije zabilježen niti jedan takav slučaj)
oralni seks bez kontakta s izlučevinama (iznimku cine spolni organi sa piercingom)
prva pomoć (bez rizika ako se koriste uobičajene higijenske mjere)

Rizik od prijenosa HIV-a odsutan:

normalni socijalni kontakt
korištenje predmeta opće namjene (telefon, pribor za jelo...)
korištenje sanitarnog čvora, javna kupališta
kihanje, kašljanje, ili bilo koji kontakt suza ili sline s kožom
masturbacija, milovanje, poljubac, peting
liječničke i stomatološke ordinacije uz održavanje uobičajene higijenske mjere
fizioterapija, masaže, piercing uz održavanje uobičajene higijenske mjere
ubodi insekata, ugrizi životinja
skrb za HIV+ osobu uz održavanje uobičajene higijenske mjere

Kondom od lateksa nema pore 50 puta veće od virusa HIV-a. U samo 0.3 % lateks kondoma na tržištu nađene su pore koje su propuštale samo vodu, no takva pora je 100 puta manja od virusa HIV-a.

Širenje HIV/AIDS-a danas se smatra globalnom pandemijom, kugom 21 stoljeća, globalnim ubojicom - a zahvaća sve ljude bez obzira na dob, vjeru, nacionalnost, spol ili spolnu orijentaciju. Virus napada CD4 limfocite, te kad koncentracija padne na ispod 50/mm nastupaju oportunističke bolesti - bolesnik umire od tuberkuloze, meningitisa, upale pluća ili raka .

Začeci

Prvi slučaj AIDS-a je zabilježen 1981. u San Francisco-u, te je godinu kasnije dokazano da se radi o novoj bolesti, na 2 populacije seropozitivnih homoseksualaca u Los Angeles-u i New York-u.

Postoji mnogo teorija o zacecima i pocetku prenosenja HIV-a. Ovo je jedna od njih: Za širenje HIV-a odgovoran je tzv. « nulti pacijent » - stuard jedne zrakoplovne kompanije, što mu je omogućilo da ne nesvjesno zarazi preko 200 osoba diljem Amerika i Europe.

Postoje dva tipa virusa - HIV1 (sjeverna hemisfera) i HIV2 (pretežno u Africi). Uz današnju HAART terapiju život s HIV-om je sličan životu dijabetičara, HIV bolest je postala u neku ruku kronična bolest - te se odgađa AIDS do te mjere da oboljeli umre poprilično star. U današnje doba oboljeli od HIV-a u naprednijim zemljama sa dovoljnom količinom lijekova i naprednom terpijom, žive puni životni vijek !!. Lijekovi su jako toksični i redistribuiraju mast u tijelu, često izazivaju anemiju i zahtijevaju strogi režim prehrane. No uz te nuspojave, nezamjenjivi su u terapiji HIV-bolesti.Od nekadasnjih 10-15 lijekova dnevno (koktel) danas se razvojem lijekova doslo do „svega" par lijekova dnevno...

Danas se procjenjuje kako 42 milijuna ljudi i djece živi s HIV/AIDS-om. Alarmantna je vijest o naglom povećanju broja zaraženih HIV-om u istočnoj Europi i centralnoj Aziji. Istočnu Europu predvodi Rusija, te zemlje bivšeg bloka s povećanjem zaraženih i do 137% u odnosu na prošlu godinu. Trend naglog rasta je uglavnom u zemljama koje su otvorile granice i počele s masovnim turizmom.

Hrvatska ima predispoziciju za masovnije širenje HIV infekcije . U Hrvatskoj se broj zaraženih procjenjuje na 600, od toga je registrirano 470 HIV+ osoba . Ovi brojevi su procjene za prošlu godinu, te se novi očekuju.

Zemlje u našem susjedstvu poput Rumunjske (s najvećim brojem seropozitivne djece u Europi - Cauccescov režim), Mađarske ili Bugarske se suočavaju s naglim porastom oboljelih od HIV-bolesti, dok Slovenija ima blaži trend od nas. Zabrinjava činjenica da je broj novo zaraženih ponajviše porastao među mladima (od 14 do 25 godina). Na prvom mjestu su intravenozni uživaoci droga, slijede ih osobe heteroseksualne orijentacije, osobe biseksualne orijentacije, te na kraju tek osobe homoseksualne orijentacije - to su sve mladi ljudi u naponu snage, na početku ostvarivanja samostalnog života - ponajprije urbanih područja. To bi lako mogao biti netko do nas !

HIV-bolest nije rezervirana za siromašne Afrikance, prljave prostitutke, «narkiće» ili «pedere». Virus ne bira - bilo to novorođenče ili stariji gospodin - bolest je ista . Ovo su neka pitanja na koja nisu imali čvrsti stav učenici 3. razreda gimnazije: treba li nam zakon o AIDS-u, trebamo javne kartoteke seropozitivnih, prisilno treba testirati rizične grupa, treba li zabrani izvršavanje nekih poslova seropozitivnim osobama, prenosi li se HIV-a poljupcem. Isti učenici su pokazali visoki prag tolerancije i svijesti o opasnosti AIDS-a, no ne znaju koliko u Hrvatskoj ima seropozitivnih ili da li je virus izvan tijela jako otporan.

Ovi rezultati direktno ukazuju na nepotrebnu stigmu osoba koje žive s HIV-om, koja se isključivo rađa zbog neznanja - a dovodi do direktne diskriminacije i povrede ljudskih prava HIV+ osoba. Stigma je fenomenalan društveni mehanizam; stigma nam «dopušta» da ljude dehumaniziramo, oduzmemo im ljudskost, te nam to daje na pravo oduzeti im temeljna ljudska prava. Stigma ne smije postojati, a to se može postići jedino tolerancijom, solidarnošću i otklanjanjem straha iz kojeg ona proizlazi.

HIV/ AIDS moramo DESTIGMATIZIRATI !

HIV/AIDS je naša svakodnevnica i realnost, stoga priče da se to događa negdje drugdje i nekom drugom, te da se pretjeruje - nisu istinite. U Hrvatskoj se možete testirati na HIV u Rijeci, Splitu i Zagrebu,te odnedavno i u Osijeku - u sklopu HZJZ-a u tim gradovima nalaze se Centri za testiranje i savjetovaliste koje u odredjenim terminima radi besplatno i bez uputnice !

Opasnost od HIV-a se može smanjiti samo edukacijom mladih o preventivnim metodama. Tako djeca postaju svjesne mlade osobe, upoznate s problemima i opasnostima, ali i educirane kako pravilno postupiti i ponijeti se odgovorno. Znali bi educirati svoje partnere i prijatelje, no najvažnije - naučili bi kako se ne zaraziti i ne širiti zarazu.U pubertetskoj dobi zanima nas sve što se bavi pitanjima spolnosti, a dobra informiranost i edukacija o pravilnom načinu ponašanja je esencijalna za zdravo društvo danas i u budućnosti. Opće je poznata činjenica da mladi najčešće međusobno raspravljaju i pokušavaju riješiti probleme, bez uplitanja roditelja ili bilo koje starije osobe, no najbolja informacija rijetko kad dolazi od prijatelja. Razgovarajte sa svojom okolinom o AIDS-u, ponajprije s roditeljima, vjerujemo da će puno oni naučiti od vas . Treba naučiti i mlade i stare da konstantno rade na samoosvješčivanju i samoedukaciji.

Tuberkuloza & HIV

Korelacija HIV-a i tuberkuloze - dualna epidemija !

Najveći globalni problem predstavljaju 3 bolesti - HIV/AIDS, tuberkuloza i malarija. Sve bolesti ponajviše napadaju mladu, radno sposobnu populaciju o kojoj ovisi budućnost i cijeli financijski stup države. Svake sekunde se jedna osoba zarazi tuberkulozom, svakih 9 sekundi HIV-om (svakih 12 sekundi je to osoba mlađa od 25 godina). HIV je odgovoran za 8 000 smrti u samo jednom danu . HIV je za sobom ostavio 16 milijuna djece bez jednog ili oba roditelja . U sub-saharskoj Africi oboljelog se šalje na testiranje na HIV ukoliko ima tuberkulozu. Tuberkuloza je prvi otkrivajući faktor (tzv. AIDS defining disease ), što je razumljivo kada od 7 oboljelih 5 je HIV+ . Osoba koja ima obje bolesti istovremeno a ne biva liječena ima s amo 5-6 tjedana života . Za liječenje tuberkuloze se koristi više antibiotika zajedno u tretmanu zvanom DOTS . Cijeli višemjesečni tretman do izlječenja košta samo 10$ , no zemljama sub-saharske Afrike i to je previše, pošto imaju velik broj oboljelih koji prestaje biti radno sposobno, odnosno umjesto da privređuju padaju na teret države.No problem TB+HIV se ne dogadja samo u Africi nego i u svim zemljama pa i zapadnim razvijenim zemljama, cak i u Hrvatskoj iako u manjem broju!

Mnoge zemlje te regije već sada imaju preko 40% stanovništva HIV+, a i prosječna očekivana starost pučanstva se prepolovila, što za sobom povlači mnoga pitanja - politička, psihološka, socijalna, financijska, religijska,... Loši uvjeti života, nedovoljna educiranost, nepismenost, nedovoljna briga od strane državnih institucija, tradicionalne i religijske norme - ponajviše pogađaju žene! Najčešća slika je slika HIV+ mlade žene koja je zaražena od strane vlastitog muža, udovica, ostavljena sama s djecom, skriva bolest od zajednice u strahu od izopćenja, u nedostatku lijekova podliježe bolesti te za sobom ostavlja djecu u brizi najstarije kćerke. Začarani krug.

Postoji globalni program nazvan «3 do 5» kojim se očekuje preusmjeriti novac u pogođene regije, kako bi 3 milijuna osoba primilo antiretrovirusnu terapiju do 2005.

Također u sklopu Stop TB Partnership-a se pokušava u 22 svjetske zemlje, koje podnose 70% svih zaraženih tuberkulozom, uvesti DOTS terapija.

Fora je u izboru, ne u preferencijama.

Za seks je potrebno dvoje, no odluka je zajednička!

Izbor je tvoj, ali utječe i na tuđi život!

Postoje stvari u životu kod kojih nema kompromisa ili izgovora. Toj kategoriji sigurno pripadaju aktivnosti koje uključuju osobnu odgovornost za svoj i tuđi život. Ne korištenjem kondoma sigurno ugrožavamo i svoje i tuđe zdravlje, ali i zdravlje svoje buduće djece. Dosta izgovora - odgovornost na prvom mjestu!

Potpuna zaštita od svih rizika vezanih uz seks je potpuna apstinencija.

Pravilno i dosljedno korištenje kondoma je najefikasniji način smanjivanja rizika vezanih uz prenošenje HIV/AIDS-a i većine drugih spolno prenosivih bolesti. Seks s kondomom nije siguran seks - već sigurniji seks.

Sigurnije je igrati na sigurno - ili apstiniraj ili preveniraj!

Nezaštićenim spolnim odnosom povisujete mogućnost neželjene trudnoće.

Nezaštićenim spolnim odnosom riskirate dobivanje spolno prenosivih bolesti, od kojih mnoge iziskuju dugotrajno i mukotrpno liječenje, često ostavljaju ožiljke ili druge posljedice poput neplodnosti, neke od njih su neizlječive - a HIV/AIDS ima fatalni ishod.

Moderna medicina nema 100% efikasne terapije za izlječenje i uklanjanje posljedica kod svih spolno prenosivih bolesti.

Prevencija je najbolje, najjednostavnije, najjeftinije i često jedino rješenje.

Najveći problem kod spolno prenosivih bolesti s dugotrajnim i teškim posljedicama je u tome što vrlo dugo ostaju neotkrivene pošto ne izazivaju jasne i specifične simptome.

Izuzetno je važno da se oboje testirate 3 mjeseca od spornog nezaštićenog spolnog odnosa na HIV i da u međuvremenu dosljedno koristite kondom.

Djevojke bi redovito trebale odlaziti na pregled kod ginekologa.

Ne testirati se ima mnogo mana - kasno otkrivanje bolesti, teže i dugotrajnije liječenje, teža i veća oštećenja reproduktivnih organa (vanmaternične trudnoće, rak, neplodnost), zaraza partnera koje voliš, gubitak vremena i financija na pokušaje obnove reproduktivne funkcije, psiho-socijalni problemi... Osobe sa spolno prenosivom bolesti koja izaziva oštećenje sluznice genitalne regije podložnije su HIV infekciji . Od vitalne je važnosti krenuti što ranije s liječenjem, za što je najvažnije rano otkrivanje testiranjem.

Negativan test je - samo afirmacija prošlosti, nije zalog za sigurnu budućnost !

Nije lako ali je neophodno uvijek koristiti kondom - prilikom svakog spolnog odnosa:

ukoliko često mijenjaš partnere, ako je vjernost i prošlost sadašnjeg partnera pod upitnikom (što NIKAD ne mozemo biti sigurni!) ili je netko u vezi imao nezaštićene spolne odnose u prošlosti.

Ukoliko znaš da imaš ili da partner ima HIV, hepatitis B, sifilis, gonoreju, klamidiju ili tihomonijazu, apstinirajte od spolnog odnosa ili dosljedno koristite kondom. Ukoliko su prisutna vidljiva oštećenja kože i sluznice (primjerice kod genitalnog herpesa, gljivica, HPV infekcije) izbjegavajte kontakt kože/sluznice zaražene regije s partnerovom kožom i sluznicom bilo kojeg dijela tijela.

Postoje različite priče no ako tvoj partner ima lijepe oči koje sigurno ne lažu ili te neizmjerno voli i kaže ti da ti je vjeran, da si mu/joj prvi partner ili da se nije upuštao u nezaštićene spolne odnose i da povrh svega toga ne pokazuje simptome spolno prenosivih bolesti - ukoliko ste oboje mladi to sigurno nisu dovoljno dobri argumenti ili izgovori za ne korištenje zaštite, najčešće kondoma.

Sigurnije je igrati na sigurno

Ne postoje rizične skupine ljudi - postolje ljudi koji se rizično ponašaju ! :

Veliki rizik nose ove aktivnosti :

Nezaštićen vaginalni ili analni seks
Nedosljedna uporaba kondoma,
Češće mijenjanja partnera

Mali rizik nosi :

Seks uz korištenje zaštite od lateksa ili poliuretana
(najčešće kondom ili femidom)

Vrlo mali, gotovo nikakav rizik :

Ljubljenje,
Peting,
Masaže,
Masturbacija - samostalna i međusobna,

Jedino osobe svjesne svih rizika i sa spremnošću nositi se s posljedicama možemo smatrati dovoljno zrelima da sami odlučuju o vlastitoj seksualnosti i ulasku u spolne odnose.

Oralno stimuliranje genitalija se naziva oralni SEKS - ne bez razloga! Gotovo svi rizici vezani uz seks, vezani su i uz oralni seks. Postoje aromatizirani kondomi - koristite ih!

Zašto moto «we all have a role to play»?

AIDS je prestao biti epidemija, već je postao pandemija koja hara svijetom, a na nama ostaje da se pobrinemo da ne pohara i našu lijepu Hrvatsku - na mladima je da se već sada brinu o svojem zdravlju, zdravlju svojih partnera, jer i osoba koju najviše na svijetu voliš može imati HIV. Ne koristiti kondom je isključivo pokazatelj nemara, a ne nepovjerenja. Koristiti kondom je pokazatelj da ti je stalo do vlastitog zdravlja i zdravlja osobe koju voliš - to je iskreni pokazatelj brige jedno za drugo i dubljih osjećaja.

Razmislite o ovome što ste pročitali - jer na vama svijet ostaje,pitanje je koliko dugo!

edusex.org