Menoragija je medicinski izraz za menstruacije s abnormalno teškim ili produženim krvarenjima

Menoragija je medicinski izraz za menstruacije s abnormalno teškim ili produženim krvarenjima. Iako su teška menstrualna krvarenja uobičajena među ženama prije menopauze, većina žena ne doživi krvarenje tijekom mjesečnice dovoljno obilnim ili dugim da bi ga definirale kao menoragiju.

Ženama koje imaju menoragiju gubitak krvi i grčevi tijekom mjesečnice onemogućuju obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Ako imate jako teška menstrualna krvarenja, razgovarajte sa svojim liječnikom. Postoje mnogi učinkoviti tretmani za menoragiju.

Uzroci menoragije

U nekim slučajevima, uzrok teških mensturalnih krvarenja nije poznat, ali mnogo uvjeta pogoduje uzrokovanju menoragije. Najčešći uzroci su:

Hormonska neravnoteža- tijekom normalnog menstruacijskog ciklusa, ravnoteža između hormona estrogena i progesterona regulira nakupljanje sluznice maternice (endometrija) koja se izlučuje za vrijeme menstruacije. Ako se dogodi neravnoteža hormona, endometrij postaje veći i uzrokuje teža menstrualna krvarenja.
Disfunkcija jajnika- ako vaši jajnici ne oslobađaju jajašce (ovulacija) tijekom menstrualnog ciklusa (anovulacija) vaše tijelo ne proizvodi hormon progesteron, kao što bi u normalnom menstrualnom ciklusu. To također dovodi do hormonske neravnoteže, a može dovesti i do menoragije.
Miomi maternice- nekancerogeni (benigni) tumori maternice koji mogu uzrokovati teže od normalnog ili produženo menstrualno krvarenje.
Polipi- male, benigne izrasline na sluznici maternice koje mogu uzrokovati teška ili dugotrajna menstrualna krvarenja. Polipi maternice najčešće se javljaju kod žena u reproduktivnoj dobi, kao rezultat visokih razina hormona.
Intrauterini uložak- menoragija je dobro poznata nuspojava uzrokovana korištenjem nehormonskih intrauterinih uložaka za kontrolu rađanja.
Komplikacije u trudnoći- jaka i teška krvarenja tijekom trudnoće najčešće se javljaju zbog spontanog pobačaja. Implantacija oplođenog jajašca u jajovodu umjesto u maternici- također može uzrokovati menoragije.
Rak- rijetko, rak maternice, rak jajnika ili rak vrata maternice može dovesti do pretjeranog menstrualnog krvarenja.
Nasljedni poremećaji krvarenja- neki poremećaji koagulacije krvi mogu uzrokovati nenormalna menstrualna krvarenja.
Lijekovi- neki lijekovi, uključujući protuupalne lijekove, kao i antikoagulanse, mogu doprinijeti teškim ili dugim menstrualnim krvarenjima.
Ostali medicinski uvjeti- niz drugih medicinskih stanja, uključujući zdjelične upalne bolesti, problemi sa štitnjačom, endometrioza, bolesti jetre i bubrega, mogu biti povezani sa menoragijom.
Simptomi menoragije

Znakovi i simptomi menoragije mogu uključivati:

Mijenjanje uloška ili tampona svakih sat vremena, nekoliko sati
Korištenje dvostruko više uložaka ili tampona tijekom menstruacije
Buđenje tijekom noći kako bi se promijenio uložak ili tampon
Krvarenje dulje od tjedan dana
Krvni ugrušci koji se pojavljuju dulje od jednog dana
Nemogućnost obavljanja normalnih dnevnih aktivnosti zbog teškog krvarenja
Simptomi anemije, poput umora ili nedostatka daha
Liječenje menoragije

Specifično liječenje menoragije temelji se na nizu faktora, uključujući:

Vaše cjelokupno zdravlje i povijest bolesti
Uzrok i ozbiljnost stanja
Vaša tolerancija na određene lijekove, postupke ili terapije
Vaši budući planovi za rađanje
Vaše mišljenje ili osobne preferencije
Terapija lijekovima može uključivati:

Dodatak željeza- ako imate anemiju, liječnik vam može preporučiti da uzimate dodatke željeza redovito.
Nesteroidni protuupalni lijekovi- lijekovi poput ibuprofena ili naproksena, pomažu u smanjenju gubitka menstualne krvi. Oni također olakšavaju bolove uzrokovane menstrualnim grčevima.
Oralna kontracepcija- osim pružanja zaštite od trudnoće, oralna kontracepcija može pomoći u reguliranju menstrualnog ciklusa i ublažiti simptome pretjeranog ili predugog menstrualnog krvarenja.
Tablete progesterona- kada se uzimaju 10 ili više dana od svakog menstrualnog ciklusa, hormon progesteron može pomoći u ispravljanju neravnoteže hormona i ublažiti menoragiju.
Ukoliko terapija lijekovima nije uspješna, postoji i opcija kirurškog liječenja.

Mogućnosti liječenja su:

Dilatacija i kiretaža- u ovom postupku liječnik otvara (širi) vaš vrat maternice, a zatim napravi „liposukciju" tkiva iz sluznice maternice s ciljem smanjenja menstrualnog krvarenja. Iako je ovaj postupak čest, možda ćete trebati dodatne postupke ukoliko se menoragija i dalje ponavlja.
Embolizacija krvnih žila maternice- koristi se kod žena kod kojih je menoragija uzrokovana miomima. Postupak se provodi na način da se tanki kateter provlači kroz bedrenu arteriju, a cilj ovog postupka jest smanjenje prokrvljenosti pojedinih žila i nemogućnost dotoka krvi do mioma.
Miomektomija- operacija kojom se uklanjaju benigni tumori maternice; miomi. Ovisno o veličini, broju i mjestu gdje se miom nalazi, miomektomija se može obaviti abdominalno, laparoskopski ili histeroskopski (kroz vaginu).
Ablacija endometrija- postupak uklanjanja endometrija- sluznice maternice. Nakon postupka, većina žena ima puno lakše mjesečnice, ali trudnoća nakon izvršenog postupka može dovesti vaše i djetetovo zdravlje u pitanje, te bi bilo pametno koristiti kontracepciju do menopauze.
Histerektomija- operacija odstranjenja maternice. Uzrokuje sterilnost i prestanak reproduktivnog rezdoblja, a samim time i mjesečnice. Izvodi se pod anestezijom i zahtijeva hospitalizaciju.