SKUPŠTINA HNŽ Zastupnici uz brojne kritike na račun rada ZZO HNŽ ipak glasali za rebalans proračuna

Skupština Hercegovačkoneretvanske županije usvojila je sa osam mjeseci zakašnjenja Odluku o davanju suglasnosti na Izmjene i dopune Financijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ za 2023. godinu.

Sama rasprava kojoj je prisustvovala i vršiteljica dužnosti ravanteljice Zavoda zdravstvenog osiguranja u spornom mandatu Ana Vidačak nije protekla bez teških pitanja i zanimljivih rasprava.

Gdje je nestao Goran Opsenica?

Ipak, glavno je pitanje koje se nametalo na ovome nastavku šeste redovne sjednice Skupštine ove županije- Gdje je nestao ministar zdravstva, Goran Opsenica?

Odgovor na pitanje dao je predsjedatelj Skupštine Tomislav Martinović: "Ova skupština do danas nije razriješila g. Opsenicu i formalno-pravno on još ima status ministra u vladi HNŽ".

Direktorica Vidačak izišla je pred zastupnike, te im ukratko pojasnila razloge zbog kojih se radi ovaj rebalans proračuna.

"Rebalans broj jedan rađen je iz tri razloga. Prvi je financijsko povećanje u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Upravno vijeće Zavoda je na jednoj sjednici od direktora zatražilo da nakon usvajanja završnog računa za 2022. godinu napravi izmjene financijskog plana za 2023. godinu i izdvoji sredstva od minimalno 3 milijuna KM za domove zdravlja. Razlog je što je u 2022. godini, nakon rebalansa broj dva koji se uglavnom odnosio na bolnice, dogovoreno da se uradi ovaj rebalans kako bi se postigla ravnopravnost između zdravstvenih ustanova. Što se tiče drugog zahtjeva, to se odnosi na stavku PET i CT. Naši osiguranici to mogu obaviti bilo gdje u Federaciji, a zavod ima obvezu plaćati po federalnom cjeniku. Kada se pretraga ne može obaviti u BiH, pacijent se upućuje u RH, a dosad je pravo na tu pretragu značilo da zavod snosi trošak od 6000 kuna, iako je ona puno skuplja. Donesena je odluka da zavod u potpunosti plaća ovu pretragu, a povećanje po ovoj stavci iznosilo bi 203.000 KM.

Treći razlog je povećanje koje se odnosi na naknade za članove liječničkih povjerenstava, liječnika koji rade za Zavod. Zadnja procjena je bila prije 15 godina da se liječnici plaćaju 50 KM po sjednici. Izišlo se s izmjenom; predsjednici bi imali 90 KM, a ostali članovi 65 KM po sjednici. Povećanje po ovoj stavci od trećeg mjeseca do kraja godine iznosilo bi 40.000 KM".

Zastupnici iz oporbe propitivali su sami mandat ravnateljice, ali se i složili kako će glasati za usvajanje, budući da je stanje u domovima zdravlja u HNŽ alarmantno.

"Samo krpamo rupe i gasimo vatru, a problem ne rješavamo"

Ipak, najžešću kritiku zavodu i upravama zdravstvenih ustanova uputio je aktualni ministar branitelja i član Vlade HNŽ, Oliver Soldo.

"Mi smo izvrnuli redoslijed stvari. ZZO je sustav koji bi trebao brinuti o korisniku, njegovim potrebama i pravima i trebao bi biti u potpunosti usmjeren ka korisnicima koji ga plaćaju. Cijelo vrijeme ga podređujemo potrebama loše organiziranog zdravstvenog sustava i pokušavamo gasiti vatre ili krpati rupe, a uglavnom su to rupe bez dna", naglasio je Soldo.

Dodaje kako je u zadnjih nekoliko godina pojačano punjenje proračuna i postojala je mogućnost da se iz izvanrednih proračunskih sredstava krpaju rupe, a ništa nije pokrpano jer sustav nije ustrojen kako treba.

"Prije 7, 8 godina nam se najavljivalo da će IZIS učiniti funkcionalnom organizaciju zdravstva, odnosno da ćemo sukladno urađenim zahvatima, pregledima i drugim uslugama plaćati zdravstvo i samim tim stvoriti uvjet da menadžmenti ovih ustanova mogu organizirati, na način da ono što mogu odraditi da će to i naplatiti i da na takav način organiziraju svoj sustav rada, međutim mi smo se ovdje doveli u poziciju da aboliramo menadžmente zdravstvenih ustanova od svih odgovornosti jer smo im na neki način oduzeli mogućnost kvalitetnog upravljanja već im paušalno doznačavamo sredstva po određenim koeficijentima i na neki način ih aboliramo od odgovornosti, vidimo i po štrajku da nisu oni problem, niti se adrese za rješenje problema štrajka upućuje njima nego politici koja se sama uplela u ovu priču, jer je par nadobudnih ljudi koji su vjerovali da mogu pokupiti par političkih poena, preuzelo na sebe da potpišu ugovore za koje nisu imali ovlasti - kolektivne ugovore sa sindikatom i doveli su do potpune zablude ovako loše složen sustav zdravstva u našoj županiji, okrenuli su ga naopako i zato danas nemamo rješenja", kazao je zastupnik Soldo.

Dodaje i kako je u ožujku održao sastanke sa ravnateljima domova zdravlja i kako su i tada imali iste ove probleme.

"Tražili su od mene kao zastupnika sazivanje izvanredne skupštine. Tada sam im odgovorio da sačekaju novu vladu, nekoga tko će se htjeti na kvalitetan način baviti njihovim problemima i sustavno ih riješiti jer populizam zadnjih 7, 8 godina gdje se samo gasila vatra, nekad i benzinom, nažalost nije donio nikakve rezultate i doveo nas je u poziciju gdje smo sada. Nažalost, ova vlada i imenovanje nove vlade i kvalitetne većine se oduljilo, a ljudi ne mogu čekati i ušli smo u još veći problem. Danas opterećujemo izmjene i dopune financijskog plana zavoda, a trebali bi pričati o listama, trebali bi pričati o izdvajanima za vanjskoklimatsko liječenje, o citostaticima i drugim nedostajućim lijekovima koji bi morali biti na ovim listama, mi pričamo o sekundarnim problemima", završio je svoje izlaganje Soldo.

Rebalansi se rade kada ustanova loše planira

Ovo izlaganje naišlo je na kritiku zastupnika HDZ 1990, Ivana Odaka Zele koji je ministru Soldi prigovorio kako u Vladi sjedi osam godina i tamo je mogao riješiti dosta toga jer "Od 11 ili 12 domova zdravlja u županiji, sve su ravnatelje postavili iz vladajuće koalicije" kazao je Odak.

Zastupnik Harun Kurtović iz SDA zaključio je kako se rebalansi obično rade kada se loše planira, te je pozvao i predstavnike ZZO HNŽ na odgovornost. 

"Što se tiče rebalansa, on je sačinjen 14. ožujka, što znači da smo već u ožujku imali prvi rebalans, a rebalansi se obično rade kada se loše planira. Da je situacija bila drugačija i da rebalans nije bio odgođen do danas, čini se da bismo imali još dva rebalansa ove godine, s ovakvom dinamikom koja je očito postala standard u ZZO. Kada pogledamo samo rukovodeću strukturu, vidimo direktora, pomoćnika i devet rukovoditelja sektora. Uz sve to, već u ožujku imamo rebalans i takvo planiranje koje je očito u osnovi pogrešno i nepravilno. Polazišne osnove u samom planiranju proračuna i trošenja novca u Zavodu treba hitno rješavati" kazao je Kurtović.

Ravnateljica bez izvještaja

Članica SDP-a Vesna Saradžić podsjetila je direktoricu, ali i kolege iz Skupštine kako je krajem 2022. jednoglasno usvojen zaključak kojim se Zavod za zdravstveno osiguranje (ZZO) obvezuje da za osiguranike, koji su u dijagnostičkoj potrebi za potvrđivanje sumnje na karcinom, hitno osigura pretrage u roku ne dužem od 30 dana kako bi se osiguralo kvalitetno i blagovremeno liječenje tih osiguranika.

"Koristim priliku da pitam predstavnike ZZO-a što je s provedbom ovog zaključka, s obzirom na to da je Skupština ZZO zadužila da u roku od 20 dana podnese izvještaj o usvajanju istog. Budući da je od tada do danas prošlo 11 mjeseci, pretpostavljam da ste nam pripremili navedeni izvještaj", kazala je ona.

Vidačak nije imala spremno nikakvo izvješće, no odgovorila je zastupnici Saradžić:

"Radi se o pretragama magnetske rezonancije (MR) i kompjuterizirane tomografije (CT), gdje su liste čekanja bile izuzetno velike. Ja sam s ustanovama bolničke razine za ugovor za 2023. godinu obvezala ih da liste čekanja za onkološke bolesnike ne budu duže od mjesec dana, a za sve ostale ne duže od tri mjeseca. U stalnoj sam komunikaciji s udrugama naših osiguranika, primarno s onima oboljelima od karcinoma, i prije mjesec dana su mi rekli da nemaju problema s ostvarivanjem prava na ove usluge. Bitno mi je da naši osiguranici nemaju problema u ostvarivanju svojih prava".

Na kraju je odgovorila i na pitanje o tome može li pod punom materijalnom, moralnom i krivičnom odgovornošću tvrditi kako ima relevantan dokument koji potvrđuje da je ona ravnateljica ZZO HNŽ.

"Ja sam upisana u sudski registar i dužna sam i obvezna voditi Zavod", kratko je odgovorila Vidačak.

Zavod zdravstvenog osiguranja je ponovno zadužen da u roku od 15 dana dostavi izvješće o provedbi Zaključka Skupštine HNŽ od 22. 12. 2022. godine, kojim je zadužen da za sve osiguranike koji su u dijagnostičkoj potrebi za potvrđivanje sumnje na karcinom ili su ranije potvrđeni da boluju od malignih bolesti, hitno osigura pristup dijagnostičkim pretragama u roku ne dužem od 30 dana.

Zbog sve duže liste čekanja, nedostajućih tehničkih i kadrovskih kapaciteta, Skupština HNŽ zadužuje ZZO HNŽ da omogući potpunu refundaciju dijagnostika (CT, MR, PETCT i druge dijagnostike) koje su nužne u obradi i utvrđivanju oboljenja od malignih bolesti u slučaju kad ih ne mogu ostvariti na teret svog redovnog zdravstvenog osiguranja, a koje učine u registriranim zdravstvenim ustanovama s područja HNŽ.

Pri preuzimanju teksta, obavezno je navesti hercegovina.info i autora kao izvor te dodati poveznicu na autorski članak.