FARMACEUTI U FEDERACIJI 'Vlada treba smanjiti PDV na lijekove da bi cijena bila jeftinija. Nije do naše marže...'

Predstavnici i zaštitnici farmaceutske struke u Federaciji Bosne i Hercegovine dali su svoj stručni osvrt ispred Komore magistara farmacije FBiH na analizu „Realna cijena lijekova u BiH“, koju je prezentirala Udruga građana “Misli dobro“.

“Ovim putem želimo prije svega dati našu podršku svakom činjenično utemeljenom projektu i zahtjevu koji će generirati pozitivne promjene u našem društvu i koji će olakšati svakodnevni život svim našim sugrađanima. Međutim, kao predstavnici farmaceutske struke i kompetentni stručnjaci za područje farmacije, moramo ispraviti određene krive navode koji su prezentirani u navedenoj analizi jer predstavljaju dezavuiranje javnosti i neće imati stvarni utjecaj na sniženje cijena lijekova koji koriste naši pacijenti, nego čak mogu dovesti do kontraefekta tj. povećanja cijena i nedostatka određenih lijekova na tržištu”, navode iz Komore magistara farmacije FBiH.

Naglasili su kako je netočan navod da farmaceutske komore zastupaju interes farmaceutske industrije.

“Naime, komore djeluju kao strukovne udruge, a samim time je prioritetni zadatak Komore magistara farmacije FBiH zaštita i očuvanje farmaceutske struke kao esencijalne za zdravlje stanovništva, jer farmaceuti predstavljaju visokokvalificirani kadar koji je jedini kompetentan da pacijentima osigura adekvatnu terapiju i upozna ih s neželjenim djelovanjima kao i mogućim nuspojavama i interakcijama između pojedinih lijekova kao i lijekova i hrane i pića. Farmaceut je dio zdravstvenog sustava koji utječe na racionalnu primjenu i potrošnju lijekova što znači pravi lijek, za pravog pacijenta, u pravoj dozi, u pravo vrijeme, na pravi način jer lijekovi ne predstavljaju uobičajenu trgovačku robu. Stoga naglašavamo da je izrazito neispravna, a ujedno i dokaz krajnjeg nepoznavanja farmaceutske struke i organizacije zdravstvenog sustava uopće, tvrdnja da je farmaceutska komora zastupnik interesa farmaceutske industrije. Farmaceutska komora je isključivo zastupnik interesa magistara farmacije”, istaknuli su.

Nadalje, kako navode, tvrdnja da je maksimalna veleprodajna marža od 25 posto fiksna je apsolutno neistinita i ne odgovara stvarnom stanju.

“Naime, maloprodajna marža od 25% posto je zakonski određen maksimalni iznos marže, a većina ljekarni na području FBiH ima maloprodajnu maržu značajno ispod 20 posto što svjedoči da snižavanje ovoga iznosa neće doprinijeti nižim cijenama lijekova jer su u praktičnoj primjeni marže ionako značajno snižene”, priopćeno je.

Pored ovoga, kako navode, važno je istaknuti da se iznos marže dodaje samo na lijekove koji nisu na esencijalnim listama lijekova županija tako da većina lijekova koje pacijenti koriste za kronična oboljenja neće doživjeti nikakvu cjenovnu promjenu jer je njihova cijena fiksna tj. nema marže.

“Spominjući esencijalnu odnosno pozitivnu listu moramo se dotaknuti sasvim pogrešno protumačene tvrdnje da ‘naknada za farmaceutske usluge’ predstavlja većinski prihod ljekarni jer čak i u javnim ustanovama ljekarske djelatnosti komercijalna prodaja predstavlja preko 55 posto prihoda dok je u privatnim ljekarnama taj postotak značajno veći. Naime, bitno je razjasniti da izdavanje lijeka s esencijalne liste lijekova u ljekarni ne predstavlja puko ‘dodavanje’ lijeka pacijentu koji je propisao doktor. Ljekarne moraju navedene lijekove naručiti, ispravno skladištiti i na kraju magistar farmacije, kao zadnji kontrolni mehanizam u zdravstvenom sustavu prema pacijentu, treba iskomunicirati sa istim, način na koji će pravilno uzimati lijek, a imajući u vidu ostale lijekove koje koristi, prehrambene navike i opće zdravstveno stanje pacijenta”, naglašeno je.

Imajući u vidu sve navedeno iz Komore magistara farmacije FBiH zaključuju da je pružanje tih usluga od strane visokoobrazovanih i kvaliciranih kadrova tj. magistara farmacije po cijeni od 1,00 do 2,00 KM značajno ispod realne cijene.

Nadalje, kako kažu, tvrdnja da bi uvođenjem diferencirane marže na lijekove s liste lijekova, a umjesto ‘naknade za farmaceutske usluge’, cijena istih bila niža je apsolutno neodrživa.

“U analizi je navedeno da su lijekovi u BiH najskuplji u regiji, a isto je pobijeno samom analizom gdje je utvrđeno da od 5 analiziranih generičkih oblika su 2 najskuplja u BiH, 2 najskuplja u RH i 1 najskuplji u CG.

Dok gore navedeno stoji kao ispravka navodima u analizi, iz Komore kažu kako moraju istaknuti da bi sniženje cijene PDV-a na lijekove zaista umanjilo njihovu maloprodajnu cijenu jer PDV od 17 posto na lijekove u BiH je doista najviši u regiji i kao takvog bi ga trebalo sniziti.

“Na taj način bi pored sniženja cijene lijeka koju plaćaju pacijenti i zavodi bilo moguće osloboditi sredstva koja po ovom osnovu uplaćuju zavodi zdravstvenog osiguranja, a koja ne mogu ni na koji način povratiti pa se ionako oskudno prikupljena sredstva iz zdravstvenih doprinosa troše na nezdravstvene namjene plaćanja PDV-a u iznosu od 17 posto”, istaknuli su iz Komore.

Ukidanjem ili sniženjem stope PDV-a na lijekove, kako navode, proračuni zavoda zdravstvenog osiguranja bi se značajno povećali i ta sredstva bi bilo moguće dalje iskoristiti na zdravstvene usluge ili nove lijekove čime bi se zdravstvena zaštita unaprijedila i skratile liste čekanja, a posebno u slučaju lijekova za najteže bolesti.

“Iz svega navedenog, jasno je da analiza nije urađena na adekvatan način te da ne prikazuje činjenično stanje nego se zasniva na proizvoljnim stavovima, a što posebno zabrinjava jer se ista nameće u medijima kako građanstvu tako i donositeljima odluka koji zbog pritisaka javnosti mogu donijeti odluke koje bi unazadile zdravstveni sustav, a pacijente potencijalno izložile nedostupnosti životno bitnih terapija", zaključili su farmaceuti.