Cilj liječenja je eliminacija sekreta

... uspravnog hoda. Te šupljine ispunjene su zrakom i obložene respiratornom sluznicom, istom kao u nosu i plućima.

Grlo i ždrijelo

Sinusi, zbog obloženosti respiratornom sluznicom, imaju uglavnom respiratornu funkciju. Sadržaj sinusa se kroz otvore sinusa u nosu cijedi i drenira prema vani ili prema grlu i ždrijelu.

Kod upale, dolazi do oticanja sinusne sluznice, a može biti bakterijska, virusna, čak i gljivična. Najučestaliji simptomi su pritisak u glavi i glavobolja, obilan iscjedak iz nosa i iza nosa, a kod jačih upala povišena temperatura.

Ukoliko ima gnojnog sekreta, to govori da se možda radi o bakterijskoj upali. Sukrvavi iscjedak iz nosa, također, govori o upali i treba detaljnije pregledati čitavu nosnu šupljinu, najbolje fiberendoskopski.

Često zbog hiperreaktivnosti nosne sluznice na vanjske podražaje, naprimjer alergije, promjene temperature, dolazi do simptoma sličnih klasičnim upalama (glavobolje i pritisak). To ne znači nužno da je stanje infektivno, već da je došlo do oticanja sluznice uz začepljenja izvodnih kanala iz sinusa prema nosu.

To su najčešće tegobe sa sinusima i često se zamjenjuju s klasičnim upalama i neopravdano liječe antibioticima.

Oticanje sluznice

Svaki čovjek ima neke karakteristike da bude osjetljiviji na nekim dijelovima tijela na razne bolesti. Kod problema sa sinusima postoji sklonost da sluznica nosa otiče, time se začepljuju otvori sinusa i producirana sluz se nakuplja u sinusima.

Ako se namnože bakterije kojih ima stalno u dišnom sistemu, može doći do bakterijske upale, a ako je nastala infekcija virusima, simptomi su slični. Uvijek je cilj terapije upale sinusa da se oni iscijede, da nema upalnog sekreta u sinusnim šupljinama, da uredno bude održano disanje kroz nos.

Mjere prevencije

Prevencija upala kod ljudi koji su tome skloni je teška. Prvi razlog je sklonost tih ljudi oticanju sluznice nosa i sinusa, a drugo, uvijek postoji izloženost mikrobima u svakodnevnom životu. Svakako je bitno da se ne izlaže naglim promjenama temperature i vjetru, posebno zimi. Kod prvih znakova tegoba treba uzimati sredstva za nos i bolje disanje i bolju drenažu sekreta.

Kod alergičara koji imaju česte tegobe sa sinusima, potrebno je u određeno vrijeme godine uzimati antialergijsku terapiju.

Dijagnostika

Najbolja je uzročna terapija. Najvažnija je dobra dijagnostika. Tu spada prvenstveno specijalistički otorinolaringološki pregled, RTG sinusa i fiberendoskopija nosa i sinusa. Endoskopija je posebno važna, jer se najbolje vidi stanje na otvorima sinusa u dubljim dijelovima. Time je dijagnostika praktično kompletirana i može se ustanoviti točan uzrok tegoba.

Antibiotici

Ako je uzrok bakterijska upala, treba je liječiti antibioticima, ukoliko je virusna, antibiotici mogu biti prevencija kompliciranja upale, ali su najčešće dovoljni terapija sredstvima za nos i tople inhalacije. Kod alergijskih upala sinusa koriste se antihistaminici, često i kortikosteroidni sprejevi za nos.

Operacija

Kirurški zahvati na sinusima moraju imati posebne indikacije. Najčešće indikacije su anatomske opstrukcije disanja i drenaže sekreta iz sinusa. To su jače iskrivljenosti nosne pregrade (septalne devijacije), hipertrofirane nosne školjke, polipoza nosa i sinusa. Kirurški zahvati dolaze u obzir i kod hroničnih gnojenja u nekom od sinusa, a i kod većih cista ili mukokela u sinusima.

Skupine

Postoje 4 skupine sinusa:

Maksilarni (čeljusni)
Frontalni (čeoni)
Etmoidalni (iznad nosa i između očiju)
Sfenoidalni (iza nosa u centru glave)